Signos y síntomas de la dermatitis atópica

Signos y síntomas

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La dermatitis atópica (DA) se caracteriza por una inflamación no contagiosa de la piel, asociada a un prurito intenso, que suele empeorar por la noche. La DA es una de las enfermedades cutáneas que más picor provoca, y el prurito (picor) es el primer síntoma de la recaída. En casos graves, los pacientes se rascan las zonas afectadas por la DA hasta que  incluso, sangran. Un problema común es el rascado prolongado durante la noche, que provoca pérdida de sueño

Las personas con dermatitis atópica presentan alteraciones significativas del sueño debido al intenso prurito que provoca. Estas alteraciones incluyen dificultad para conciliar el sueño, despertarse con frecuencia por la noche y dificultad para despertarse por la mañana. El insomnio y la disminución del tiempo total de sueño provocan somnolencia durante el día, cansancio, irritabilidad, disminución de la concentración, alteraciones en la secreción de la hormona del crecimiento y problemas de comportamiento y disciplina.

Los síntomas de la dermatitis atópica son recurrentes. Mientras que algunos/as pacientes presentan una enfermedad crónica persistentemente activa, otros tienen síntomas que aumentan y disminuyen, alternando entre una enfermedad activa y períodos de remisión.

La piel de las personas con DA presenta manchas rojas o marrones, piel seca, agrietada o escamosa (tabla 1). En los lactantes, el eccema suele presentarse como pequeñas protuberancias en las mejillas, mientras que los niños y las niñas mayores, los adolescentes y las adolescentes, y los adultos y las adultas suelen presentar erupciones en las rodillas o los codos (a menudo en los pliegues de las articulaciones), en el dorso de las manos o en la cara y el cuello (tabla 2).

Características cutáneas asociadas a la DA en niños y adultos

Pliegue atópico

Descripción: Pliegue de piel adicional que se forma debajo del ojo.

Queilitis

Descripción: Inflamación de los labios.

Palmas hiperlineales

Descripción: Mayor número de arrugas en la piel de las palmas de las manos.

Párpados hiperpigmentados

Descripción: Párpados oscurecidos debido a inflamación o rinitis alérgica.

Ictiosis

Descripción: Escamas secas y rectangulares en la piel.

Queratosis pilaris

Descripción: Pequeñas protuberancias rugosas, normalmente en la cara, la parte superior de los brazos y los muslos.

Liquenificación

Descripción: Piel gruesa como resultado de rascarse y frotarse constantemente.

Pápulas

Descripción: Pequeñas protuberancias que pueden abrirse al rascarlas, formando costras y facilitando las infecciones.

Urticaria

Descripción: Protuberancias rojas que pueden aparecer tras la exposición a un alérgeno, en el momento del brote, después de hacer ejercicio o de un baño caliente.

Zonas del cuerpo donde se manifiesta la dermatitis atópica según la edad

Bebés (0-2 años)

Zonas afectadas: Superficies extensoras de las extremidades

Zonas afectadas: Cara (frente, mejillas, barbilla)

Zonas afectadas: Cuello

Zonas afectadas: Cuero cabelludo

Zonas afectadas: Tronco

Infancia (desde los 2 años hasta la pubertad)

Zonas afectadas: Superficies de flexión de las extremidades

Zonas afectadas: Cuello

Zonas afectadas: Muñecas, tobillos

Adolescencia/edad adulta

Zonas afectadas: Superficies de flexión de las extremidades

Zonas afectadas: Cara y cuello, manos y pies 

Preguntas frecuentes

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Referencias

  • Avena-Woods C. Overview of atopic dermatitis. AJMC. 2017;1–10.
  • Kapur, S., Watson, W., Carr, S. Atopic dermatitis. Allergy Asthma Clin Immunol. 2018;14(s2):1–10.
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  • Wong, ITY., Tsuyuki, R.T., Cresswell-Melville, A., Doiron, P., Drucker, A.M. Guidelines for the management of atopic dermatitis (eczema) for pharmacists. Can Pharm J. 2017;150(5):285–97.
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