Factores desencadenantes de la dermatitis atópica
Mireia, viviendo con Dermatitis atópica
¿Qué causa la dermatitis atópica?
La causa exacta de la dermatitis atópica no está completamente clara; tiene un conjunto complejo de causas que incluye factores genéticos y ambientales que conducen a anomalías en la epidermis y en el sistema inmunitario, por lo que también se asocia comúnmente con otras manifestaciones atópicas (marcha atópica), como la alergia alimentaria, la rinitis alérgica y el asma.
Defectos en la barrera cutánea
Respecto al papel de la barrera cutánea en la aparición de la DA, la evidencia actual sugiere que se debe a un defecto primario de la barrera cutánea que facilita el desarrollo de otras condiciones atópicas. Estas anomalías de la barrera cutánea conducen a la pérdida de agua transepidérmica (el agua pasa desde el interior del cuerpo a través de la capa epidérmica de la piel hacia la atmósfera circundante) y a una mayor penetración de alérgenos y microbios en la piel que pueden originar la inflamación.
Alteraciones genéticas
Incluyen mutaciones de pérdida de función de una proteína llamada filagrina. También se ha demostrado que existe una deficiencia de ciertos lípidos (ceramidas), así como en los péptidos antimicrobianos (catelicidinas), la primera línea de defensa contra muchos agentes infecciosos.
Agentes infecciosos
La dermatitis atópica se asocia a un microbioma alterado, siendo Staphylococcus aureus (S. aureus) el agente infeccioso más comúnmente implicado.
Alteración en la respuesta inmunitaria
La inflamación cutánea es fundamental en la patogénesis de la dermatitis atópica siendo predominante la respuesta tipo 2. Se ha visto que citoquinas Th2 como IL-4 e IL-13, juntamente con defectos en la barrera cutánea, disminución de péptidos antimicrobianos y un aumento del pH cutáneo son factores que contribuyen al mayor riesgo de infecciones cutáneas en la dermatitis atópica.
Referencias
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