Signos y síntomas del acné
¿Cuáles son los signos y síntomas del acné?
El acné vulgar aparece en aquellas zonas del cuerpo con glándulas sebáceas grandes que responden a las hormonas, como la cara, el cuello, el pecho, la parte superior de la espalda y la parte superior de los brazos, pudiendo estar presentes diferentes tipos de lesiones activas en la misma zona.
Tipos de lesiones de acné
Comedoniano: Existen dos tipos de comedones: abiertos y cerrados.
- Comedones cerrados: Pápulas del color de la piel, blanquecinas o grisáceas, no inflamatorias y con un tamaño inferior a 5 milímetros.
- Comedones abiertos: Pápulas no inflamatorias con un tamaño inferior a 5 milímetros que presentan un orificio central que contiene una sustancia gris, marrón o negra formada por células epiteliales (queratinocitos) y sebo.
Papulopustuloso: Formado por pápulas y pústulas inflamadas, relativamente superficiales, normalmente con un tamaño superior a 5 milímetros.
Nodular: Se caracteriza por pápulas grandes, inflamadas y a menudo sensibles, con un tamaño superior a 5 milímetros y una base profunda.
La gravedad y el alcance del acné pueden variar, desde la aparición periódica de unos pocos comedones pequeños hasta la presencia crónica de numerosos nódulos inflamados que afectan a la mayor parte de la piel en la zona afectada.
Presentación de la enfermedad
Puede variar en función de las características de los pacientes. Por ejemplo, los adolescentes jóvenes suelen tener acné comedoniano en la frente, la nariz y la barbilla, y pueden desarrollar lesiones inflamatorias a medida que la enfermedad progresa. En las mujeres adultas, suele aparecer en la parte inferior de la cara y el cuello, lo que a menudo se asocia con brotes premenstruales.
Gravedad del acné
La gravedad del acné depende de la percepción de cada paciente, pero también de varios factores:
- El tipo clínico de las lesiones: por ejemplo, los casos que presentan acné nodular inflamatorio suelen considerarse acné grave.
- La presencia de cicatrices.
- La presencia de lesiones con drenaje o tractos sinusales.
- La falta de respuesta a los tratamientos contra el acné.
- El impacto psicológico que tiene en cada paciente.
Los casos que presentan abundantes pápulas y pústulas inflamatorias y múltiples cicatrices también se consideran graves.
Secuelas del acné
Una vez que el acné desaparece, las secuelas más comunes son la hiperpigmentación y las cicatrices.
En el caso de la hiperpigmentación postinflamatoria, la piel donde se encontraba la lesión de acné se vuelve más pigmentada. Este aumento del color de la piel puede desaparecer espontáneamente o durar meses. Cuanto más pigmentada sea la piel de la persona afectada, mayor será el riesgo de que aparezca. Incluso puede ocurrir en pacientes con acné activo relativamente moderado.
La cicatrización por acné también es una consecuencia común del acné vulgar en algunas personas. Se considera que el acné inflamatorio tiene más probabilidades de causar cicatrices que el acné no inflamatorio, aunque no está claro por qué ocurre así en algunas personas y no en otras, a pesar de presentar manifestaciones similares de acné vulgar. Las cicatrices pueden ser de varios tipos:
- Cicatrices atróficas
- Cicatrices hipertróficas
- Queloides
Referencias
- Sutaria Amita H, Masood Sadia SJ. Acne vulgaris. StatPearls - NCBI Bookshelf. CRC Press; 2019. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459173/
- Thiboutot D, Zaenglein A. Pathogenesis, clinical manifestations, and diagnosis of acne vulgaris. UpToDate. 2015;1–51. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/pathogenesis-clinical-manifestations-and-diagnosis-of-acne-vulgar….
- Stoll S, Shalita AR, Webster GF, Kaplan R, Danesh S, Penstein A. The effect of the menstrual cycle on acne. J Am Acad Dermatol. 2001 Dec;45(6):957–60. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11712049
- Lucky AW. Quantitative Documentation of a Premenstrual Flare of Facial Acne in Adult Women. Arch Dermatol. 2004 Apr;140(4):423–4. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15096370
- Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, Alikhan A, Baldwin HE, Berson DS, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016 May 1;74(5):945-973.e33. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26897386
- Nast A, Dréno B, Bettoli V, et al. European evidence-based (S3) guidelines for the treatment of acne. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26 Suppl 1:1–29. doi:10.1111/j.1468-3083.2011.04374.x Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22356611
- UpToDate. Pathogenesis, clinical manifestations, and diagnosis of acne vulgaris. Waltham (MA): UpToDate Inc.; [actualizado 2026; consultado el 2 de junio de 2026]. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/pathogenesis-clinical-manifestations-and-diagnosis-of-acne-vulgar…
- Manual MSD. Acné vulgar. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; [consultado el 2 de junio de 2026]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-dermatol%C3%B3gicos/acn%C3%A9-y-trastornos-re…
- Mayo Clinic. Acné. Rochester (MN): Mayo Foundation for Medical Education and Research; [actualizado 2023; consultado el 2 de junio de 2026]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/acne/symptoms-causes/syc-20368047
- Reynolds RV, Yeung H, Cheng CE, Cook-Bolden F, Desai SR, Druby KM, et al. Guía para el manejo de Acné Vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2024;90(5):1006.e1-1006.e30. doi:10.1016/j.jaad.2023.12.017